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澳门新葡8455手机版一针造影剂化解九旬老人多年

文章作者:健康 上传时间:2019-03-26

原标题:一针造影剂化解九旬老人多年肾积水“疑云”

90岁的市民于奶奶(化名)既往有冠状动脉粥样硬化心脏病30余年、慢性阻塞性肺病20余年,平时偶尔活动会感到胸闷憋气,常年服降压药。最近两三年,老人每次查体或住院做相关检查,检查报告总是带有"双肾积水表现"字样,家属以为是高血压造成的肾脏改变,对此并没有采取特殊治疗。

8月27日,老人因再发心悸2小时,被紧急送往我院心内科,被诊断为"冠状动脉粥样硬化心脏病、心律失常、高血压3级、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病"。完善常规检查,"双肾积水"的检查结果依然在列,而患者肾功能检查结果正常,也没有结石等输尿管梗阻征象。

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放射科学科负责人王国华带领团队阅片

绝大多数高血压患者都可发生不同程度的肾脏改变,最终可导致慢性肾功能不全。心内科邀请放射科会诊,经专家讨论,考虑到患者高龄,不适合做CT增强扫描,决定为患者实施静脉肾盂造影检查。

静脉肾盂造影也称排泄性尿路造影,指经静脉注射显影剂,通过肾排泄到尿路,以观察肾实质、肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的一种全尿路病变检查方法。造影剂注射后需先经肾小球滤过,再经肾小管浓缩成像,可间接了解肾脏的滤过功能和浓缩功能,能清楚地显示肾盂、肾盏及输尿管和膀胱的形态。

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正常腹X线平片(A)和静脉肾盂造影片(B)

医生为患者于奶奶做静脉肾盂造影检查时发现,老人双肾盂肾盏3分钟显影无扩张,形态正常;双侧输尿管显示佳,引流通畅,10分钟后可见膀胱内显影,输尿管下端显示正常。据放射科主任姜春雷讲,患者静脉肾盂造影未见明显异常,肾盂、尿路通畅,不存在梗阻情况,老人患的是肾盂小囊肿,而非肾积水。长久困扰着患者及家属的疑云终于烟消云散。

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心内科病区副主任兼介入放射科副主任廖锋提醒高血压患者,得了高血压不能一味地吃降压药,而忽视降压药对肾脏带来的副作用,应咨询医生及时调整治疗方案,定期检查肾功能。一旦出现慢性肾功能衰竭时,便已失去了最佳的治疗时机。所以,对于高血压患者来说,肾脏检查不可或缺。肾脏的检查一般分为形态和功能两大方面:形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、MRI等进行;功能检查一般只需验血验尿,静脉肾盂造影也可根据显影时间作为功能检查一部分。

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关键词: 高血压 医生 肾积水