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澳门新葡8455手机版前列腺炎的问诊

文章作者:健康 上传时间:2019-07-11

前列腺炎在中医学中无此病名,但根据急性前列腺炎有尿急、尿频、尿痛等表现,当属中医“热淋”的范围。多由肾虚而膀胱湿热引起。慢性前列腺炎主要表现为少腹、澳门新葡8455手机版,会阴、睾丸部有不适感,尿道口常有白色分泌物溢出。属中医“精浊”“劳淋”的范畴。中医学认为溺浊,病在膀胱;精浊,病在心肾。肾火郁而不散,迫精离位化成白浊;或房室过度,精室空虚,湿热之邪乘虚而入,迫精外泄所致。本病初起多为实证,为湿热壅阻,气血壅滞,治以疏导为主。久病多虚,多因肾之阴阳失衡,治以补益为主。

(一)问诊要点

本病有急、慢性之分,急性前列腺炎发病急,有不同程度的发热恶寒,尿急,尿频,尿痛,腰骶、会阴等处胀痛不适。检查可见前列腺肿胀饱满,明显压痛,前列腺液中充满脓细胞。

慢性前列腺炎发病缓慢,腰骶、会阴、睾丸有不同程度胀痛,尿道常有白色分泌物溢出。检查可见前列腺大小正常,有硬节或全部变硬,有压痛,前列腺液中细胞增多。

(二)分型问诊

1.湿热壅阻

问诊:急性发作,小便频急,茎中热痛、刺痒,尿道口有白色分泌物溢出,少腹、腰骶、会阴、睾丸胀痛不适,伴发热恶寒。

治法:清泄下焦湿热。方用八正散加减。

2.阴虚火动

问诊:尿道有白色分泌物溢出,腰骶、会阴胀痛不适,腰膝酸软,头晕眼花,阳事易兴,遗精或有血精。

治法:滋阴,降火,除湿。方用知柏地黄汤合萆薢渗湿汤加减。

3.肾虚阳衰

问诊:尿道有白色分泌物溢出,少腹、会阴坠胀不适。腰膝酸冷,阳痿早泄,神疲,头晕,稍劳累即有白浊溢出。

治法:补肾助阳,固精止浊。方用右归饮合金锁固精丸加减。

4.气血蜜滞

问诊:尿道有白色分泌物溢出,少腹、会阴坠胀隐痛,或有血尿、血精,检查前列腺有硬节或全部变硬,舌紫暗或有瘀斑。

治法:活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。

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